一转头就天旋地转？耳石症和颈椎病，你分得清吗？
“早上起床一翻身，天花板在转”“低头洗头时突然头晕”“开车转头时眼前发晃”——这种位置诱发的眩晕，很多人***反应是“颈椎病犯了”。但事实上，最常见的原因并不是颈椎，而是耳朵里的“小石头”掉了。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）
病因：内耳中感受平衡的耳石脱落，掉入半规管，头位改变时耳石滚动，给大脑发送错误的旋转信号。
眩晕特点：只在特定头位变化时发作（起床、躺下、床上翻身、抬头或低头）；每次眩晕持续数秒至1分钟，一般不超过1分钟；伴有恶心、眼震，但无听力下降、耳鸣；不发作时完全正常。
伴随症状：极少有颈部疼痛或僵硬。
颈椎源性眩晕
病因：颈椎骨质增生、椎间盘突出压迫椎动脉或刺激交感神经，影响脑部供血。
眩晕特点：眩晕持续时间较长，可数分钟至数小时；常伴有颈部僵硬、疼痛、活动受限；头部后仰或长时间低头后诱发；可能伴有头痛、肩背酸痛、手臂麻木。
伴随症状：颈部不适是最突出特征。
一张表帮你快速鉴别
特征 耳石症 颈椎源性眩晕
诱发动作 翻身、起床、躺下 长时间低头、后仰、转头
持续时间 几秒到1分钟 几分钟到几小时
颈部症状 无 僵硬、疼痛、活动受限
恶心呕吐 常见（短暂） 较少或不明显
听力影响 无 无
怀疑耳石症，怎么办？
耳石症确诊需要耳鼻喉科医生进行位置诱发试验（Dix-Hallpike试验）。一旦确诊，***手法复位（Epley法或Semont法），医生通过几个特定的头位转动，让脱落的耳石回到原来的位置。一次复位**可达80%以上。复位后48小时内保持头部直立，睡觉垫高枕头。耳石症容易复发，复发后再次复位同样有效。
怀疑颈椎源性眩晕，怎么办？
到康复理疗科或骨科做颈椎X光或核磁共振，明确是否存在颈椎病变。治疗包括：纠正不良姿势、物理治疗（牵引、中频电疗）、颈部肌肉力量训练、严重者可能需要手术。
***提醒：眩晕的原因很多，除了耳石症和颈椎病，还可能是前庭神经炎、梅尼埃病、脑供血不足等。不要自己“诊断”和“治疗”，尤其是伴有言语不清、肢体麻木、复视时，需立即排除脑卒中。我院耳鼻喉科可开展位置试验和手法复位，康复理疗科可治疗颈椎源性眩晕。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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