起床或躺下时天旋地转？可能是“耳石症”，医生教你一招复位
擅长专业
眼耳鼻喉科常见疾病的诊断治疗。
专家简介
毕业于南阳医学高等专科学校，从事眼耳鼻喉专业十余年，具备较扎实的专业理论基础和较丰富的临床经验，曾赴洛阳市***人民医院眼...
你有没有过这样的经历：早上起床一翻身，突然感觉周围物体剧烈旋转、恶心欲吐，几十秒后缓解，但再次躺下或转头时又发作？这种“发作性、短暂性、位置诱发”的眩晕，很可能是良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”。耳鼻喉科最常见的眩晕病因之一，手法复位**可达90%以上。
耳石症是什么？
内耳中有感受平衡的“耳石”（碳酸钙结晶），正常情况下附着在椭圆囊斑上。当头部外伤、衰老、长期卧床等因素导致耳石脱落，掉入半规管（感受旋转的管道）内，头位改变时耳石在半规管中滚动，就会“欺骗”大脑产生剧烈的旋转感。好在耳石症是良性的，不会危及生命，但反复发作严重影响生活。
如何判断是不是耳石症？
符合以下特点高度怀疑耳石症：
眩晕只在特定头位变化时出现（起床、躺下、床上翻身、抬头或低头）
每次眩晕持续不超过1分钟（通常10-40秒）
发作时可能伴有眼震、恶心、呕吐
不发作时完全正常，无听力下降或耳鸣（若有听力问题需排除梅尼埃病）
最经典的复位手法——Epley法（针对后半规管耳石症）
⚠️ 重要提醒：以下操作建议在医生明确诊断后进行。***发作或伴有肢体麻木、言语不清、剧烈头痛者，需先排除脑卒中。
以右侧耳石症为例（向右翻身时眩晕）：
坐于床上，头向右转45度。
快速向后躺下，使头悬于床沿下方20-30度，保持此姿势30秒至眩晕消失。
将头向左转90度（此时右侧耳朵朝上），保持30秒。
身体和头同时向左转90度（侧卧），保持30秒。
缓慢坐起，头低垂30秒。
整个过程中如再次出现眩晕，属正常反应。复位后48小时内，建议保持头部直立（睡觉时垫高枕头），避免快速低头、仰头、侧卧。
哪些情况需要就医？
手法复位看似简单，但不同类型的耳石症（后半规管、水平半规管、上半规管）复位方法不同，错误操作可能加重病情。此外，部分患者一次复位不成功，需多次复位或结合药物（如倍他司汀）治疗。如果复位后眩晕无改善，或出现新症状（听力下降、耳鸣、步态不稳），应到耳鼻喉科做前庭功能检查和位置试验，排除其他眩晕病因。
***提醒：耳石症容易复发（年复发率约15%）。复发后可再次复位，效果同样良好。平时避免剧烈甩头、头部撞击，补充钙和维生素D可能降低复发风险。别让“小石头”搅乱你的平衡世界。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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