肩周炎(又称“冻结肩”“五十肩”)好发于40-70岁人群,主要表现为肩部疼痛、活动受限,尤其是不能梳头、不能扣内衣、不能摸对侧肩膀。急性期以止痛为主,粘连期则以功能锻炼为核心。以下3个动作每天坚持,可逐步恢复肩关节活动度。注意:动作宜缓慢、轻柔,不要暴力拉伸。

动作一:钟摆运动(适合急性疼痛期)
目的:减轻关节囊粘连,改善肩关节前屈、后伸活动度。
方法:弯腰90度,健侧手扶桌沿,患侧手臂自然下垂,利用重力像钟摆一样前后、左右、画圈摆动。幅度由小到大,以不引起剧痛为度。
频率:每个方向10-15次,每天2-3组。
动作二:爬墙运动(改善前屈和外展)
目的:逐步拉开粘连的关节囊,恢复手臂上举功能。
方法:面对墙壁站立,患侧手指贴墙,手指像“爬楼梯”一样向上移动,直到肩膀感到牵拉感(不是剧痛),保持15-30秒,然后慢慢放下。侧对墙壁可锻炼外展。
频率:每天2-3次,每次爬5-10遍。可在墙上标记每天到达的高度,记录进步。
动作三:背后拉毛巾(改善内旋、后伸)
目的:恢复摸后背、扣内衣的功能。
方法:患侧手臂从背后下方握住毛巾一端,健侧手臂从肩上或背后上方握住毛巾另一端,健侧缓慢向上拉毛巾,带动患侧手臂向上移动,感觉肩前部有牵拉感时保持20-30秒。
频率:每天2-3组,每组5-10次。
重要提醒
锻炼前后可热敷肩部15-20分钟(湿热毛巾或热水袋),增加组织延展性。
锻炼后如出现疼痛加重,次日休息,减少幅度和次数。
肩周炎的自然病程约6-24个月,锻炼可缩短病程、减轻功能障碍。
以下情况不要自行锻炼:肩袖撕裂(抬臂无力、夜间痛明显)、肩峰撞击综合征、肩关节脱位后、肿瘤或感染。建议先到康复理疗科明确诊断。
何时就医?
规范锻炼4-6周后活动度无改善,或疼痛影响睡眠、日常生活,可考虑关节腔注射、麻醉下手法松解或关节镜微创手术。康复理疗科的中频电疗、超声波、冲击波等物理治疗也有助于缓解疼痛、促进恢复。