骨科术后“躺着养”是错的？康复科医生教你分阶段康复_骨科医聊_健康百科

骨科术后“躺着养”是错的？康复科医生教你分阶段康复

思亲

2026-04-17 10:56:49

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夏祖武科室主任特聘专家主治医师

擅长专业

四肢骨折及关节内骨折手术，胸腰椎骨折、脱位及腰椎间盘突出症手术，全髋关节置换手术...

专家简介

毕业于三峡大学医学院，从事骨科临床工作30余年，担任二级医院骨科主任近20年。

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“伤筋动骨一百天”——这句话让很多骨科术后患者坚信：手术后要躺着静养，少动多躺。然而，现代骨科康复医学证明：过度的制动本身就是一种损伤。科学的分阶段康复训练，不仅能加速恢复，还能预防肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓等并发症。

骨科术后“躺着养”是错的？康复科医生教你分阶段康复

为什么术后必须尽早动起来？

长期卧床不动，会带来一系列连锁反应：肌肉每周萎缩10%-15%，关节在2周内就可能发生粘连僵硬，下肢深静脉血栓发生率高达32%，心肺功能也会明显下降。因此，术后康复的原则是：在**的前提下，尽早活动、循序渐进。

***阶段：术后24-72小时（急性期）——床上活动，预防并发症

骨科术后24小时内即可开始床上基础训练：

踝泵运动：用***力向上勾脚尖，保持5秒，再向下踩5秒，反复进行。每天总量建议达到500-1000次。这是预防深静脉血栓最有效的动作。

股四头肌等长收缩：用力收紧大腿前侧肌肉，保持5秒后完全放松2秒，每天总量500次。这个动作不移动关节，仅靠肌肉紧张度激活，非常**。

抬高患肢：将手术肢体抬高至高于心脏水平，每次30分钟，每日3-4次，促进血液回流，减轻肿胀。

第二阶段：术后4-8周（恢复期）——主动活动，重建功能

进入中期康复阶段，重点是恢复关节活动度和肌力：

主动关节活动度训练：在不引起剧痛的前提下，主动屈伸手术关节。下肢骨折者可尝试直腿抬高训练——仰卧位，健侧腿屈膝踩床，患侧腿伸直缓慢抬起至30-45度，保持5-10秒后缓慢放下，每组8-12次，每天2-3组。

抗阻训练：使用弹力带或轻重量沙袋，逐步增加训练强度。

上肢骨折康复：肱骨干骨折术后2周可进行握拳、腕关节旋转、肩部“爬墙”训练（面对墙壁，患侧手指沿墙壁向上移动），逐步恢复手部抓握和肩部外展功能。

脊柱手术后：可练习“五点支撑”——平躺，用头、双肩、双肘和双足跟支撑身体，缓慢抬起腰背部，保持5-10秒后放松，增强腰背肌力量。

第三阶段：术后8周以后（强化期）——逐步回归正常

随着愈合进一步稳定，可逐渐加入更多功能性训练：上下楼梯训练、平衡训练、步态训练等。所有功能锻炼后可用运动医学冰袋冰敷20分钟，减轻肿胀和疼痛。具体恢复运动的时间和强度需由康复师根据愈合情况和个体差异评估确定，切勿急于求成。

出现以下情况立即停止训练并就医：训练后疼痛持续加重（而非逐渐减轻）；手术部位红肿、发热、渗液；患肢异常肿胀或皮温异常升高；出现胸闷、呼吸困难（警惕血栓脱落肺栓塞）。

我院康复理疗科特色：由***康复医师和治疗师团队，为骨科术后患者制定个体化分阶段康复方案，结合物理治疗（中频电疗、超声波、冲击波）、手法治疗和运动训练，加速功能恢复。术后康复不是“走一步算一步”，而是有科学路径可循的。

***提醒：以上训练方案为通用指导，具体计划需根据手术类型、固定方式、愈合情况和个体差异，在康复科医生和治疗师的评估指导下制定。康复越早介入，效果越好，不要等到关节僵硬了再后悔。

声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。

洛阳思亲医院骨科骨科专家

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