糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用***的慢性并发症之一。据统计,我国50岁以上糖尿病患者的糖尿病足年发病率高达8.1%。一旦发生足部溃疡、感染甚至坏疽,不仅治疗周期长、费用高,严重者还面临截肢风险。但绝大多数糖尿病足是可以预防的——家庭日常护理是关键。

牢记“五字诀”:洗、查、剪、穿、动
一、洗——温水洗脚,温柔擦干
每日用温水(37℃以下,手背试温不烫手)洗脚5-10分钟。不要用热水泡脚——糖尿病患者感觉减退,容易烫伤。使用中性肥皂,洗后用柔软毛巾轻轻蘸干(不要来回擦),尤其要注意擦干脚趾缝。保持足部干爽,趾缝间可撒少量爽身粉。
二、查——每天一查,早发现早处理
每天在光线充足的地方检查双脚,包括脚底、脚趾缝。可以使用镜子或请家人帮助。重点观察:皮肤颜色是否正常(发红、发紫、苍白);有无水疱、裂口、老茧、鸡眼;有无肿胀、发热、异味;趾甲是否增厚、变色。一旦发现小伤口(哪怕米粒大小)超过1天不愈合,或局部红肿热痛,立即就医。
三、剪——正确剪趾甲,不伤皮肤
洗脚后趾甲变软时修剪,平着剪(不要剪成弧形),剪后用指甲锉磨平边缘。不要剪得过深,避免损伤甲沟。不要自行处理鸡眼、老茧,不要使用鸡眼膏、手术刀片或指甲剪硬挖——这些操作极易导致感染和溃疡,应由手足外科专业处理。
四、穿——穿对鞋袜,远离摩擦
袜子:选择浅色棉袜(便于发现渗血渗液),无接缝或接缝朝外,每日更换。鞋子:宽头、软底、透气,鞋内长度比脚长1-2厘米。穿鞋前倒一倒鞋内,检查有无石子、图钉等异物。新鞋***天穿1小时,第二天2小时,逐步适应。禁忌:不要赤脚走路(即使是室内),不要穿凉鞋、拖鞋外出,不要穿尖头鞋、高跟鞋。
五、动——适度运动,促进循环
每日进行非负重运动:坐位抬腿、踝泵运动(勾脚尖-踩脚背)、脚趾抓毛巾。这些动作可以促进下肢血液循环,预防肌肉萎缩。避免长时间站立、跷二郎腿。如合并下肢动脉病变,运动前请咨询医生。
日常生活还要注意
控制血糖:血糖控制达标是预防糖尿病足的根本。
戒烟:吸烟会加重下肢缺血,显著增加截肢风险。
保暖不烫脚:冬季不要使用热水袋、电热毯、暖宝宝暖脚。建议穿厚棉袜或羊毛袜。
就医信号:脚发凉、间歇性跛行(走一段路小腿酸痛),需做下肢血管超声;脚麻、刺痛、感觉减退,需查神经电生理。
特别提醒:一旦出现以下情况,立即到手足显微外科或内分泌科就诊:足部出现不愈合的破溃、水疱;局部红肿、发热、流脓;脚趾发黑、发紫;剧痛或突然无痛(提示严重缺血或神经坏死)。不要自行涂抹药膏、草药,不要泡脚“消炎”。
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