急性肠梗阻：当肠道“堵车”了
擅长专业
小儿外科，甲状腺、乳腺及胃肠疾病的手术治疗。熟练开展腹腔镜下胆囊摘除术、各种疝修...
专家简介
洛阳市***人民医院普外科主任，副主任医师，河南省肿瘤营养专业委员会委员，洛阳市普外协会副主委，洛阳市甲状腺乳腺学组副组长...
什么是急性肠梗阻？
肠梗阻，通俗地说就是肠道“堵车”了——肠内容物无法正常通过肠道。这是外科常见的急腹症之一，起病急、进展快，若不及时处理，可能引发肠坏死、穿孔、腹膜炎，甚至危及生命。
任何年龄段均可发病，但以老年人和有腹部手术史者多见。
肠梗阻的病因可分为三大类：
1. 机械性肠梗阻（最常见）
肠道本身被“堵住”了：
肠粘连：既往腹部手术史，约占肠梗阻的40%-60%
肠道肿瘤：肿瘤堵塞肠腔，多见于老年人
肠扭转：肠道“打结”，好发于乙状结肠
嵌顿疝：腹股沟疝内容物卡住
肠套叠：一段肠管套入另一段，多见于儿童
粪石、胆石、蛔虫：堵塞肠腔
2. 动力性肠梗阻
肠道“罢工”了，蠕动功能丧失：
麻痹性肠梗阻：常见于腹部手术后、腹膜炎、低钾血症
痉挛性肠梗阻：肠道持续痉挛，较少见
3. 血运性肠梗阻
肠道血管堵塞，肠壁缺血坏死：
肠系膜血管栓塞或血栓形成，病情凶险，死亡率高
四大典型症状：痛、吐、胀、闭
肠梗阻有四个典型表现，掌握这“四字口诀”有助于早期识别：
需要特别警惕：如果腹痛突然加剧、呈持续性，伴有高热、心率增快、血压下降、腹部压痛加重，可能提示肠坏死或腹膜炎，需立即就医。
有腹部手术史者：肠粘连风险***
老年人：肠道肿瘤、粪石梗阻风险增加
肿瘤患者：肠道原发或转移性肿瘤
有腹股沟疝者：疝内容物易卡住
儿童：肠套叠、蛔虫梗阻多见
心血管疾病患者：肠系膜血管栓塞风险高
治疗方法
1. 保守治疗
适用于单纯性、不完全性肠梗阻：
禁食禁水：减轻肠道负担
胃肠减压：插入胃管，吸出胃肠道内积气积液
补液纠正水电解质紊乱
抗感染治疗
2. 手术治疗
适用于以下情况：
完全性肠梗阻
绞窄性肠梗阻（肠管缺血坏死）
肿瘤、肠扭转、嵌顿疝等机械性梗阻
保守治疗无效或病情加重
手术方式包括粘连松解、肠切除吻合、肿瘤切除、疝修补等。
预防措施
保持大便通畅：多吃富含膳食纤维的食物，多饮水
腹部手术后早期下床活动：减少肠粘连发生
及时治疗腹股沟疝：避免发生嵌顿
定期体检：尤其老年人，及早发现肠道肿瘤
避免暴饮暴食：减轻肠道负担
注意饮食卫生：预防肠道寄生虫感染
总结
***提醒
急性肠梗阻病情变化快，如果出现持续性腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，请立即前往医院就诊，切勿自行用药或等待，以免延误治疗造成严重后果。
（本文仅供参考，具体诊疗方案请遵医嘱）
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