大约一半的足月宝宝和八成早产宝宝,出生后***周会出现皮肤、眼白发黄。绝大多数黄疸是温和、暂时的,但少数情况可能隐藏风险。学会在家科学观察,及时判断是否需要就医,是每位新手爸妈的重要一课。
黄疸是怎么出现的?
新生儿黄疸的本质是血液中胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜(眼白)和黏膜变黄。

为什么新生儿容易黄疸?
宝宝出生后,红细胞代谢产生胆红素,而新生儿肝脏处理胆红素的能力还不够成熟。当胆红素生成速度快于排出速度,就会出现黄疸。
约50%的足月儿、80%的早产儿在生后***周会出现黄疸。还有约10%的母乳喂养宝宝,满月时仍可能有轻度黄疸。
黄疸的“发展顺序”:从眼睛开始,***到手脚心
1.黄疸出现顺序:首先是从眼睛开始,可以看见巩膜黄染,进而发展至颜面部黄染,以后依次为躯干四肢,***的手脚心出现黄染。黄染消退先从手脚先开始然后四肢躯干颜面部***是眼睛的巩膜,所以判断新生儿黄疸应从眼睛观察起。
2.黄疸程度判断:在自然光线下观察宝宝皮肤的黄染程度。如果仅仅是面部黄染则为轻度,如果躯干部皮肤黄染则为中度黄染,需要引起家长高度警惕,如果宝宝宝越来越黄,黄的部位越来越多四肢和手足心如出现黄染,即为重度黄染。发展到重度黄疸就必须去医院检查处理不能耽误。
3. 大便颜色变化:如果家长发现宝宝大便颜色会逐渐变白,像陶土一样,与此同时发现宝宝的身体皮肤也出现变黄的趋势,就必须立即带宝宝就医。正常宝宝的大便由于肝脏处理后的胆红素由胆管经过肠道后排泄,大便因此才会带有颜色,但是肝脏胆道发生问题,如胆道闭锁:胆红素堆积在肝脏无法排出就会出现陶土样灰白色大便这种情况必须在宝宝两个月内尽快处理。
新生儿黄疸:新生儿巩膜皮肤黏膜黄染>5mg/dl。大约50%的足月儿,80%的早产儿在生后***周会出现黄疸,百分之十的母乳喂养儿在一月龄会有黄疸。大多数的黄疸温和且无害,关键是识别会导致胆红素脑病和核黄疸的严重高胆红素患儿。当然尽早识别胆道闭锁的高结合胆红素儿也很重要。6周内手术可以改善预后。新生儿高胆红素血症测得的血清和经皮胆红素水平超过正常范围。
声明:本材料仅供科普使用,无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案,与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题,请咨询您的主治医生。
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