“医生,我就剪指甲剪深了一点点,现在大脚趾又红又肿,连鞋子都穿不进去了!”——在手足外科诊室,这样的倾诉几乎每周都会听到。甲沟炎看似是“小毛病”,但痛起来真要命,走路一瘸一拐,严重时还可能长出炎性肉芽,甚至需要拔甲。

甲沟炎是指甲周围软组织的急性或慢性感染/炎症,足趾以大拇指最常见。简单说,指甲嵌在甲周皮肤形成的“凹槽”里,这个“凹槽”就叫甲沟。这里的皮肤很薄、神经末梢密集,一旦发炎,就是一场刻骨铭心的疼痛。典型表现可以概括为四个字——“红、肿、热、痛”,严重时可见渗液、流脓。
5个让你“中招”的坏习惯
剪甲过短——把趾甲两角剪得过深,新长出来的指甲就会像一把刀,直接扎进肉里,是甲沟炎最常见的“元凶”;倒刺撕扯——直接用牙啃或手撕倒刺,容易撕伤甲周皮肤;喜欢穿尖头鞋或高跟鞋——狭窄的鞋头持续挤压脚趾,导致趾甲被迫“扎”进甲沟;长期浸水或接触清洁剂——厨师、游泳爱好者等,皮肤屏障被破坏;糖尿病——血糖控制不佳者,免疫力低下,轻微的甲沟损伤都可能快速恶化。
家庭自救四步法
甲沟炎的治疗如同与细菌赛跑,早发现、早处理至关重要。早期规范处理可使90%的患者在1周内症状缓解。如果甲沟只有轻微红肿、没有流脓,可以在家尝试以下步骤。
***步,温水浸泡:每天2—3次,每次10—15分钟,软化角质、减轻炎症。
第二步,碘伏消毒:用棉签蘸取碘伏,仔细涂抹整个甲周区域,包括指甲下方和甲沟,每天2—3次。碘伏既能杀菌,又不会损伤新生组织。
第三步,棉球填塞法:对于已经形成嵌入的趾甲,可在清洗消毒后,将一小团无菌棉球轻轻塞在嵌甲的指甲角和甲沟的缝隙之间,轻轻撑开,引导新长出的指甲正确向前生长。
第四步,正确修剪:炎症消退后,修剪指甲要做到“平剪、留白、不断角”三个原则。平剪——指甲要平着剪,保留两侧直角;留白——指甲前端保留约2毫米的长度,以能覆盖住甲下皮肤为宜;不断角——甲角不用特意修小,要留出指甲“出头”的空间。
什么时候必须去医院?
如果出现以下任何一种情况,不要犹豫,请尽快就医:红肿疼痛超过48小时仍无缓解;出现脓点或跳痛感;糖尿病患者出现任何阶段甲沟炎症状。甲沟炎的慢性期常合并真菌感染,如果用抗生素无效,还需要检查是否存在真菌,针对性加用抗真菌药物。
剪指甲时采用“平剪”原则,不要剪成弧形;穿鞋时鞋头宽度应比脚宽至少1厘米,运动后及时换袜;洗澡后务必擦干趾缝,保持足部干燥;处理倒刺要用消毒过的指甲剪齐根剪掉,而不是撕扯。