过敏性鼻炎：不是“小毛病”，也别硬扛
擅长专业
眼耳鼻喉科常见疾病的诊断治疗。
专家简介
毕业于南阳医学高等专科学校，从事眼耳鼻喉专业十余年，具备较扎实的专业理论基础和较丰富的临床经验，曾赴洛阳市***人民医院眼...
每到换季，很多人就开始“打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、眼睛红”，还以为是感冒了，吃了好几天感冒药也不见好。其实，这很可能不是感冒，而是过敏性鼻炎。
一、什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后产生的一种过敏反应。简单说，就是身体把某些无害的东西（比如花粉、尘螨）误当成了“敌人”，然后发动免疫系统去攻击，结果导致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等一系列症状。
根据发作时间，过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种。季节性多见于春秋季，过敏原主要是花粉、柳絮等；常年性则一年四季都可能发作，常见过敏原包括尘螨、霉菌、动物皮屑、蟑螂等。
二、感冒还是过敏性鼻炎？一张表分清
如果“感冒”超过两周还不好，或者每年同一时间都“犯病”，就要高度怀疑是过敏性鼻炎。
三、过敏性鼻炎有什么危害？
很多人觉得“不就是流鼻涕打喷嚏嘛，忍忍就过去了”。但如果不积极控制，长期鼻塞会导致张口呼吸、睡觉打鼾，影响睡眠质量和白天精力；鼻腔长期炎症还可能诱发鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、哮喘。事实上，约30%-40%的过敏性鼻炎患者会合并哮喘，而控制好鼻炎也有助于控制哮喘。
四、确诊后怎么办？
过敏性鼻炎的治疗原则是“防治结合、四位一体”：避免接触过敏原、规范用药、脱敏治疗、健康教育。
***步：尽量避免接触过敏原
对花粉过敏：花粉季出门戴口罩、戴护目镜，回家后洗脸、洗鼻、换衣服。
对尘螨过敏：勤洗晒被褥（用55℃以上热水可杀螨），减少地毯、毛绒玩具，使用防螨床品。
对霉菌过敏：保持室内干燥通风，清理积水、霉斑。
对宠物皮屑过敏：***不养宠物；如实在离不开，不要让宠物进卧室，勤给宠物洗澡。
第二步：药物治疗（在医生指导下使用）
鼻用糖皮质激素：是目前最有效的控制药物，如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂。起效稍慢，但坚持用2-4周效果很好，**性高。
口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒，但对鼻塞效果一般。部分有嗜睡副作用，建议睡前服用。
鼻用抗组胺药：如氮䓬斯汀鼻喷剂，起效快，与鼻用激素联合使用效果更佳。
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，对合并哮喘的患者尤其适用。
第三步：脱敏治疗（免疫治疗）
这是目前***可能“改变过敏体质”的治疗方法，通过长期、规律地给患者接触标准化的过敏原提取物，让身体逐渐“适应”该过敏原，不再过度反应。疗程通常需要2-3年，对尘螨、花粉等过敏原效果较好。适合症状严重、药物治疗效果不理想或不愿长期用药的患者。
第四步：盐水洗鼻
用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可以冲走鼻腔内的过敏原和炎性分泌物，减轻症状，是一种**有效的辅助方法。每天1-2次，操作时注意手法轻柔，不要用力过猛。
五、常见误区
误区一：鼻炎发作才用药，不发作就不管。
对于中重度持续性过敏性鼻炎，需要连续用药至少2-4周才能达到稳定控制，断断续续用药反而效果差。
误区二：鼻用激素会“上瘾”、会伤身体。
鼻用激素主要作用于鼻黏膜局部，入血浓度极低，在规范剂量下全身副作用很小，不会产生依赖性或药物性鼻炎。比长期口服药和打针**得多。
误区三：过敏性鼻炎无法**，干脆不治。
确实，目前大部分过敏性鼻炎无法彻底**，但通过规范治疗可以做到症状完全消失、不影响正常生活。放任不管只会加重病情，甚至诱发哮喘。
过敏性鼻炎是一个需要长期管理的慢性病，但它并不可怕。正确识别它、避免接触过敏原、规范用药、必要时进行脱敏治疗，绝大多数人可以和它“和平共处”，不再被喷嚏和鼻涕困扰。如果您的症状符合上述特征，建议到耳鼻喉科或变态反应科就诊，让医生为您制定个体化方案。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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