过敏性鼻炎：不只是“打喷嚏”那么简单
擅长专业
眼耳鼻喉科常见疾病的诊断治疗。
专家简介
毕业于南阳医学高等专科学校，从事眼耳鼻喉专业十余年，具备较扎实的专业理论基础和较丰富的临床经验，曾赴洛阳市***人民医院眼...
每到换季，身边总有人开始连续打喷嚏、流清涕、鼻塞眼痒，以为是“感冒”却总也好不了。这很可能不是感冒，而是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻黏膜炎症性疾病，全球发病率逐年上升，我国成人患病率约10%-20%，儿童更高。它虽不致命，却严重影响生活质量，甚至诱发哮喘。
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后，由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症反应。简单说，就是免疫系统对某些无害物质（如花粉、尘螨）产生了“过度防御”，引发一系列鼻部症状。
典型症状
阵发性喷嚏：连续打数个甚至十几个
清水样鼻涕：量多，不自觉流下
鼻塞：单侧或双侧，可为间歇性或持续性
鼻痒、眼痒、咽痒：常伴揉鼻、揉眼动作
嗅觉减退：鼻黏膜肿胀导致
部分患者还伴有眼红、流泪、咳嗽（鼻后滴漏）、头晕头痛等。
常见过敏原
吸入性过敏原：花粉（春季树木、夏秋季杂草）、尘螨、霉菌、动物皮屑（猫狗）、蟑螂
食物性过敏原：较少直接引起鼻炎，但可加重症状
与感冒的区别
分类
按发作时间分为：
间歇性：症状发作<4天/周 或 <连续4周
持续性：症状发作≥4天/周 且 ≥连续4周
按严重程度分为：
轻度：不影响睡眠、日常活动
中重度：影响睡眠、工作学习
如何诊断？
医生根据典型症状、体征（鼻黏膜苍白水肿）及过敏原检测确诊。常用检测方法：
皮肤点刺试验：前臂滴加过敏原提取液，用特制针轻刺，15分钟后观察风团大小
血清特异性IgE检测：抽血检测过敏原抗体
治疗方法：四位一体
1. 避免接触过敏原（最根本）
花粉季：戴口罩、护目镜，回家后洗脸洗鼻，关闭门窗
尘螨：每周用60℃以上热水洗床品，使用防螨套，减少地毯毛绒玩具
宠物：不养或避免进入养宠环境
霉菌：保持通风干燥，清洁除湿
2. 药物治疗
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷剂，一线用药，**有效，需连续使用
口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，缓解喷嚏、流涕、瘙痒
鼻用抗组胺药：如氮䓬斯汀，起效快
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，适用于合并哮喘者
3. 免疫治疗（脱敏治疗）
通过长期（3年）规律接触递增浓度的过敏原提取物，诱导免疫耐受。是目前***可能改变疾病自然进程的方法，适合尘螨、花粉等单一过敏原所致的中重度持续性患者。
4. 患者教育
正确认识疾病，合理用药，定期随访。
常见误区
误区一：过敏性鼻炎是“小毛病”，不用治
长期不治可引发鼻窦炎、分泌性中耳炎、睡眠呼吸暂停，甚至诱发或加重哮喘。
误区二：一犯病就吃抗生素
过敏性鼻炎不是感染，抗生素无效。
误区三：鼻喷激素“会上瘾”
鼻用激素局部作用，全身吸收极少，**性好，按疗程使用不会成瘾。
误区四：症状好转就停药
持续性鼻炎需规律用药数周至数月，过早停药易复发。
过敏性鼻炎虽不能**，但通过避免过敏原、规范用药、必要时脱敏治疗，完全可以控制症状、提高生活质量。若怀疑患有过敏性鼻炎，建议到耳鼻喉科或变态反应科就诊，明确过敏原，制定个体化方案。
（本文仅供参考，具体用药请遵医嘱）
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