哮喘是一种常见的慢性气道疾病，我国约有4500万哮喘患者。对患者和家属来说，最担心的莫过于急性发作——突然喘不上气、胸闷咳嗽，严重时甚至危及生命。掌握科学、规范的家庭急救方法，关键时刻真的能救命。

一、先认清——哮喘急性发作到底是什么？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，患者的气道比普通人更“敏感”。当接触到某些刺激因素时，气道平滑肌会突然收缩痉挛，黏膜肿胀，黏液增多堵塞气道——气流被严重限制，人就会感到喘不上气。

哮喘急性发作的典型表现包括喘息（呼气时有拉风箱般的声音）、胸闷、咳嗽、呼吸困难。发作可能持续几分钟，也可能拖上几小时甚至更久。部分患者发作前会有“先兆信号”，比如流涕、打喷嚏、咽痒、胸闷等。如果能及时发现，往往可以抢在病情加重之前采取行动。

二、提早预警——学会识别三种“信号灯”

哮喘发作不是突然加重的，通常有一个从轻到重的过程。用“红黄绿”三色信号灯来区分，直观又好记。

🟢 绿区（控制良好）——继续日常用药

无症状，呼气峰流速值≥正常值的80%。患者坚持日常控制药物即可，可正常活动，无需特别干预。

🟡 黄区（病情有波动）——立即行动！

出现频繁咳嗽（尤其在夜间或清晨）、轻微喘息、胸闷、活动时感觉喘不上气；呼气峰流速值下降到预计值的60%—80%。此时应立即使用急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），并密切观察1小时内的变化。如果症状不缓解或呼气峰流速值继续下降，就要准备就医了。

🔴 红区（危险信号）——马上就医！

出现呼吸困难、无法说出完整句子、被迫端坐呼吸无法平躺、鼻翼扇动、嘴唇或指甲发紫、烦躁不安或意识变模糊；呼气峰流速值低于预计值的60%。这时不要犹豫，立即使用急救药物，同时迅速拨打120急救电话或前往最近的医院急诊科。

三、分秒应对——家庭急救“三步法”

当哮喘患者出现黄色预警或红色警报时，家属要在保持冷静的同时，按以下三步操作。

***步：调整体位，保持气道通畅

立即停止患者的任何活动，帮助其取坐位或半卧位，身体可以微微前倾，双手支撑在膝盖或桌子边缘。这种姿势可以帮助膈肌下降，增加肺部通气量——千万不要让患者平躺。松解开领口、腰带等束缚身体的衣物，保持室内空气流通，但要避免对流风直吹。

第二步：立即使用急救药物

迅速取出急救药物——通常是短效β₂受体激动剂（SABA） ，最常见的是沙丁胺醇气雾剂。沙丁胺醇气雾剂是国内绝大多数哮喘患者家庭的标配急救药，成人每次喷2至4喷，症状没有缓解的话每隔20分钟可以重复用药一次，连续用药不超过3次。患者平时一定要将急救药物放在手边触手可及的地方，并确保所有家人都知道药品放在哪里、怎么使用。

第三步：送医还是不送？判断清楚再决定

可以继续居家观察的情况：如果经过上述处理后，症状逐步缓解且呼吸困难明显减轻，可以继续按照医生的指导进行后续处理。但即便症状好转，若接下来1至2天内仍感觉活动受限或呼吸不畅，也应及时就诊评估，避免反复发作进展为重症。

必须立即送医的情况：只要符合前面的红色警报中的任何一条，或者居家急救1—2小时后症状没有明显缓解甚至还在加重，就要毫不犹豫拨打120或前往最近的医院急诊科。

在等待或前往医院途中，继续让患者保持坐位，随时准备好再次使用急救药物。

四、远离误区——这几点千万不能做

❌ 平躺。 平躺会进一步减少肺部通气量，加重呼吸困难。患者必须保持坐位或半卧位，身体前倾。

❌ 盲目使用抗生素。 哮喘发作是气道炎症痉挛，与普通细菌感染没有直接关系，抗生素没有效果。

❌ 使用止咳药“压”咳嗽。 咳嗽是呼吸道向身体发出的求救信号，盲目用止咳药压制只会掩盖病情，延误急救。

❌ 让患者自行前往医院。 剧烈活动会加重缺氧，可能导致呼吸衰竭，千万不能让患者自己跑着去医院。

❌ 慌乱。 家属的慌乱会加重患者的恐惧心理，进一步加重呼吸负担。保持冷静，按步骤操作，才是对患者***的帮助。

五、提前防范——了解发作诱因，做好日常管理

避开诱发因素，能减少80%以上的急性发作。常见的诱因包括：

呼吸道感染：病毒和细菌感染是哮喘发作的首要诱因，尤其是儿童

过敏原：尘螨、花粉、宠物毛屑、霉菌等

环境刺激：烟雾（二手烟）、冷空气、雾霾、刺激性气味（如香水、油漆）

剧烈运动：在寒冷干燥环境中做剧烈运动，容易诱发运动性哮喘

情绪波动：紧张、焦虑、大哭大笑等会刺激交感神经，加重气道痉挛

此外，坚持规范用药至关重要。很多患者只在发作时才用药，发作间期擅自停用控制药物，这是导致哮喘反复发作的主要原因。长期控制药物需要遵医嘱坚持使用，即使症状消失也不应擅自减量或停药。

哮喘虽然无法完全根除，但通过科学的日常管理和正确的急性发作应对，患者完全可以实现“零发作”的目标，像健康人一样工作和生活。请每位哮喘患者和家属记住今天这篇科普中的“信号灯”识别方法和“三步急救法”，并在日常管理和用药上多一份用心。让每一次呼吸都畅快自如——这正是我们共同守护的目标。

参考资料：《中国支气管哮喘基层诊疗与管理指南（2026年版）》、《MSD诊疗手册》、全球哮喘防治创议（GINA）、《中国儿童哮喘行动计划》（CCAAP）等权威资料。

声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。