“医生，我肚子疼，是不是吃坏东西了？”“要不要先在家观察一下？”——这是急诊科医生最常听到的问话。急性腹痛（急腹症）是急诊科最常见的就诊原因之一，约占急诊就诊量的5%—10%。急腹症起病急、表现多样、病情可迅速恶化，处理是否得当，直接关系到救治结果。

突然出现腹痛时，很多人会下意识采取一些措施：比如吃点止痛药扛一扛、用热水袋捂一捂。但这些看似“缓解不适”的做法，极有可能掩盖真实病情、延误***治疗时机。有些错误操作甚至可能加重原发病，直接危及生命。

一、不要自行服用止痛药

这是最重要也最容易被忽视的一点。止痛药能暂时掩盖疼痛，但医生诊断急腹症，恰恰依赖疼痛的部位、性质、强度和时间变化规律。比如急性阑尾炎的疼痛会从肚脐周围转移到右下腹，急性胆囊炎会向右肩放射，肠梗阻表现为阵发性加剧的绞痛。一旦服用了止痛药，这些特征性变化就被掩盖了，医生难以做出准确判断。

一些止痛药本身还可能加重病情——阿司匹林可能诱发胃出血；强效止痛药可能升高胆道压力、影响对胰腺炎的评估。因此，在腹痛原因明确之前，不应自行服用强效止痛药。正确的做法是：保持静卧，记录腹痛的部位、性质（钝痛、绞痛、刺痛等）、持续时间、有无放射到其他部位，以及有无伴随症状（发热、呕吐、腹泻等），尽快就医，将这些信息准确告诉医生。

二、不要盲目进食或饮水

腹痛发作时，胃肠道功能往往处于紊乱状态，盲目进食可能加重病情，甚至为后续抢救带来风险。

临床上，医生通常会要求急腹症患者禁食禁水6—8小时，原因有二：一是让胃肠道充分休息，避免食物刺激加重炎症或梗阻；二是为可能的急诊手术做麻醉准备。如果是肠梗阻患者，进食会显著增加穿孔风险；急性胰腺炎进食会刺激消化液分泌，加剧胰周损伤。

如果不慎进食，不仅可能加重原发病，还会延误急诊手术时机。正确的做法是：在医生明确诊断之前，暂缓进食和饮水，即使口渴，也只需用少量温白水稍稍润湿口唇，不能大口摄入。如果已确诊为感染性腹泻等特定疾病，可在医生指导下进食清淡流质食物，避免牛奶、豆浆等易产气饮品。

三、不要盲目热敷腹部

很多人腹痛时会用热水袋敷一敷，觉得能缓解不适。这个做法只适合已明确诊断为受凉引起的轻微肠胃痉挛，对于阑尾炎、宫外孕破裂、胰腺炎或肠扭转等真正的危险急腹症，热敷可能适得其反。

临床数据显示，急性阑尾炎时热敷可加重阑尾肿胀、加速化脓穿孔；脾破裂或异位妊娠破裂时，热敷会扩张血管、加快失血速度。正因如此，《成人急腹症诊疗急诊专家共识(2025)》强调，对于诊断尚不明确的腹痛患者，应避免使用热敷等可能干扰临床表现判断的物理干预。如果腹痛在休息后数分钟内迅速缓解，且不伴发热、呕吐等全身症状，可以稍加观察；但一旦疼痛持续不缓解、频率加快、部位固定，或出现发热、恶心呕吐、便血等症状，应立即到院就诊。

四、不要擅自使用抗生素

认为“炎症就吃消炎药”是一种常见误区。腹痛的原因中，真正的细菌感染性疾病仅占约30%。滥用抗生素不仅无法缓解非感染性腹痛（如肠痉挛、胆结石），还会带来药物不良反应、肠道菌群紊乱、诱导细菌耐药，干扰后续血液检查结果。

抗生素只适用于已明确为细菌感染的疾病（如化脓性阑尾炎、急性胆囊炎），且应根据病原体种类和感染部位***选药。普通胃肠炎多为病毒或饮食因素所致，功能性腹痛服用抗生素则完全无效。抗生素种类应由医生根据病情决定，切勿自行购买服用。

何时应立即就医？

如果腹痛伴随以下任何一种情况，不应在家等待或自行处理，应立即前往急诊科就诊：腹痛持续超过2小时不缓解，且进行性加重；伴有发热（体温超过38℃）；伴有恶心、呕吐、停止排便排气；腹部明显胀痛、按压时疼痛加重；伴有心慌、出冷汗、面色苍白等休克前兆。

急性腹痛的处理争分夺秒。错用止痛药、延误饮食控制或错误热敷，都会让本可微创解决的急症演化成威胁生命的重症。正确的院前处理和及时就医，是保障患者**的基础。

声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。