右下腹疼痛，是阑尾炎吗？普外科医生教你3个简单判断法
急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，可发生于任何年龄段，但以10-30岁人群最为多见。很多人一出现肚子疼就担心是阑尾炎，也有些人误以为是吃坏肚子而延误治疗。学会初步判断，才能在关键时刻做出正确决定。
阑尾在哪里？为什么它会发炎？
阑尾是附着在盲肠末端的一根细长盲管，长约5-10厘米。当阑尾管腔被粪石、淋巴滤泡增生或异物堵塞后，腔内压力升高、血液循环障碍，细菌大量繁殖，就会引发急性炎症。如果不及时处理，阑尾可能坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎甚至感染性休克。
典型症状：从“胃疼”转移到“右下腹痛”
急性阑尾炎最经典的特征是转移性右下腹痛——疼痛起始于上腹部或肚脐周围，数小时后逐渐转移并固定在右下腹。这是因为炎症早期刺激内脏神经，定位模糊；当炎症侵及壁层腹膜时，疼痛就***地指向了右下腹。
除了腹痛，常伴有：恶心、呕吐（1-2次）；食欲不振；轻度发热（37.5-38.5℃）；右下腹按压时有明确压痛点，松手时疼痛加重（反跳痛）。
在家可以做的3个简单自测
按压试验：平躺，双腿屈膝放松。用右手食指、中指在左侧腹部（与右下腹对称位置）按压，然后快速移向右下腹。如果右下腹出现明显疼痛，提示可能存在阑尾炎。
咳嗽试验：深吸气后用力咳嗽一声。如果右下腹出现剧痛，说明炎症已累及腹膜。
跳跃试验：原地轻轻跳跃。如果右下腹痛加重，同样提示腹膜炎体征。
以上任何一个试验阳性，都应高度怀疑阑尾炎，需立即就医。
这些情况容易误诊，要特别注意
妊娠期阑尾炎：子宫增大会把阑尾向上推移，疼痛位置不在右下腹，而在右中腹甚至右上腹，极易被误认为胆囊炎或胃肠炎。
老年人阑尾炎：老年人对疼痛反应迟钝，可能只有轻微不适，但穿孔率却比年轻人高数倍。
儿童阑尾炎：孩子不会准确描述疼痛，常表现为哭闹、拒绝进食、蜷缩身体，家长需格外警惕。
去医院后医生会做什么？
医生会进行腹部触诊、血常规（白细胞和中性粒细胞升高）、腹部B超或CT检查。B超可看到阑尾增粗、周围渗出，CT诊断准确率更高。一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎需要手术切除，目前腹腔镜阑尾切除术是主流，创伤小、恢复快。极少数早期单纯性阑尾炎可尝试抗生素保守治疗，但有复发风险。
***提醒：阑尾炎不是“小病”，拖延可能导致穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症。如果出现转移性右下腹痛，尤其是伴有发热、恶心，请及时到普外科就诊。不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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