肚子上的“包”，一用力就鼓起来，是怎么回事？
擅长专业
小儿外科，甲状腺、乳腺及胃肠疾病的手术治疗。熟练开展腹腔镜下胆囊摘除术、各种疝修...
专家简介
洛阳市***人民医院普外科主任，副主任医师，河南省肿瘤营养专业委员会委员，洛阳市普外协会副主委，洛阳市甲状腺乳腺学组副组长...
有些人会发现，肚子上不知什么时候多了个“包”，躺下就缩回去了，一站起来、一咳嗽、一用力，又鼓出来了。这个“包”不疼不痒，但总让人觉得不踏实。
这种情况，大概率是疝气，民间也叫“小肠气”。
疝气到底是什么？
简单来说，疝气就是肚子里面的东西，从腹壁的薄弱地方“钻”了出来。
我们腹腔里有肠管、大网膜等脏器，腹腔壁就像一层坚固的“墙壁”。如果某个地方这堵墙变薄了、破了个洞，或者天生就有薄弱点，肚子一用力，里面的东西就会被“挤”出来，在皮肤下面形成一个鼓包。
最常见的是腹股沟疝，也就是包鼓在大腿根部的位置。此外还有脐疝（肚脐眼鼓出来）、切口疝（做过手术的疤痕位置鼓出来）等。
为什么会得疝气？
疝气的发生，通常有两个原因：
一是腹壁有薄弱处。有些人天生腹壁某些地方就比较薄弱，比如男性在胎儿时期睾丸下降经过的通道——腹股沟管，这个位置就是天生的薄弱点，所以男性得腹股沟疝的比例远高于女性。老年人随着年龄增长，腹壁肌肉萎缩、松弛，也容易出现薄弱。
二是腹内压力**。长期咳嗽、便秘、排尿困难（比如前列腺增生）、搬重东西、肥胖，都会让腹腔内压力持续或反复**，就像反复吹气球，容易从薄弱的地方鼓出来。
疝气不痛不痒，可以不管吗？
很多人觉得，这个包躺下就回去了，又不影响吃喝，干脆不管它。这种想法其实有风险。
疝气***的风险在于嵌顿。简单来说，就是钻出来的肠管卡在洞口回不去了。一旦卡住，肠管可能会缺血坏死，引起剧烈腹痛、恶心呕吐，甚至肠穿孔、腹膜炎，这时候就成了一种急症，需要急诊手术。
所以，疝气就像墙上的一个裂缝，虽然现在只是渗水，但谁也不知道哪天会突然塌陷。
不手术行不行？
对于成年人来说，疝气不能自愈。因为它不是炎症，是结构性的缺损——腹壁上的“洞”不会自己长上。
绑疝气带是一种临时措施，只能把洞口压住，不让东西掉出来。但长期绑着不舒服，而且也只是权宜之计，解决不了根本问题。
手术是目前***能够**成人疝气的方法。
手术怎么做？大不大？
现在的疝气手术已经很微创了，不用太担心。
主流的方式是腹腔镜微创疝修补术。医生在肚子上打两三个小孔，把洞补上，再放上一片“补片”（一种人工合成材料），就像给墙壁打了一个“补丁”，加强薄弱的地方。这种手术创伤小、恢复快，术后一两天就能出院，很快可以恢复正常活动。
也有传统的开刀手术，在局部麻醉下就能完成，适合一些不适合全麻的老年患者。
术后要注意什么？
手术虽然不大，但术后恢复期有一些注意事项：
术后短期内避免提重物、剧烈运动，一般建议1-3个月内不要做重体力活
如果有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等问题，要积极治疗，因为这些都会增加腹压，影响恢复
保持健康体重，避免肥胖
只要把这些问题处理好，疝气复发率很低，绝大多数人可以一劳永逸。
小结一下
疝气就是腹壁破了个洞，肠管钻了出来
不会自愈，手术是***的**方法
***的风险是卡住坏死，变成急症
现代疝手术创伤小、恢复快，不用太害怕
如果你或家人发现肚子上有“时有时无”的包，建议找普外科医生看一看，趁早处理，避免以后出大问题。
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