体检发现尿酸偏高，离痛风还有多远？
“尿酸偏高”是体检报告上的常客。据统计，我国高尿酸血症患病率已达13.3%，其中男性更高。很多人一看到尿酸高就担心要得痛风，也有人觉得不痛不痒无所谓。尿酸偏高到底要不要紧？
一、尿酸多高算高？
正常饮食状态下，非同日两次检测：男性空腹血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。注意：不同医院、不同检测方法参考范围略有差异，以报告单为准。
二、尿酸高一定会痛风吗？
不一定。高尿酸血症患者中，只有约10%-20%会发展为痛风（关节红肿热痛）。但尿酸高本身就是心血管疾病、慢性肾病的独立危险因素，即使没有症状也值得重视。
三、哪些人更容易发生痛风？
男性（女性绝经后风险升高）；有痛风家族史；长期高嘌呤饮食（海鲜、动物内脏、浓肉汤）；饮酒（尤其是啤酒、白酒）；肥胖、高血压、糖尿病、肾病；服用利尿剂或阿司匹林。
四、发现尿酸偏高，***步做什么？
不要马上吃药，先做3-6个月生活方式调整：
饮食控制：避免动物内脏、浓肉汤、贝类海鲜、沙丁鱼、啤酒、白酒；限制红肉（猪牛羊）每天不超过100g；限制含糖饮料、果汁（果糖促进尿酸生成）；鼓励低脂奶、鸡蛋、蔬菜（但香菇、紫菜、豆芽嘌呤较高，适量）；多饮水，每日2000ml以上，促进尿酸排泄。
控制体重：肥胖是高尿酸的重要推手，减重可显著降低尿酸。避免快速减重（产生酮体抑制尿酸排泄），每周减0.5-1kg为宜。
限制饮酒：酒精既增加尿酸生成又减少排泄，啤酒和白酒最严重，红酒影响较小但仍建议限制。
第五：何时需要药物治疗？
以下情况应在医生指导下启动降尿酸治疗：血尿酸＞540μmol/L（无论有无症状）；血尿酸＞480μmol/L且伴有痛风发作、肾结石、高血压、糖尿病、肾病之一；已发生过痛风，尿酸控制目标一般为＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，需遵医嘱长期服用，不可随意停药。
六、痛风急性发作怎么办？
关节红肿热痛急性发作时，应：休息、抬高患肢、冰敷；立即到风湿免疫科或内分泌科就诊；急性期不宜开始降尿酸治疗（会加重疼痛），先消炎止痛（秋水仙碱、非甾体抗炎药）。不要自行购买“痛风神药”，很多含有激素或违禁成分。
***提醒：尿酸高不可怕，可怕的是“不痛不治”。我院检验科可检测血尿酸，内分泌科可评估心血管风险和制定降尿酸方案。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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