压力性损伤预防护理十知道
长期卧床、行动不便的人，常常面临一个“隐形杀手”——压力性损伤（俗称“褥疮”）。它不仅带来疼痛，还可能引发严重感染。今天，我们就来聊聊压力性损伤的成因、危害以及如何科学预防和护理。
压力性损伤，曾被称为褥疮或压疮，是一种由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，进而引发的皮肤和皮下组织局限性损伤。这种损伤通常发生在骨隆突处，如骶尾部、坐骨结节、足跟部等，也可能与医疗器械或其他物品的接触有关。随着人口老龄化的加速，长期卧床患者的增多，压力性损伤的发生率也随之**，成为影响患者生活质量甚至威胁生命健康的重要问题。
根据严重程度，压力性损伤可分为：Ⅰ期：皮肤发红，按压不褪色。Ⅱ期：出现水疱或浅表溃疡。Ⅲ期：溃疡加深，累及皮下脂肪。Ⅳ期：损伤深达肌肉、肌腱或骨骼。不可分期/深部组织损伤：表面看似完整，但深层组织已坏死。
1. 压力：长时间压迫导致血液循环受阻，组织缺氧坏死。
2. 剪切力（如半躺时身体下滑）：皮肤与深层组织错位，血管扭曲断裂。
3. 摩擦力（如床单摩擦）：破坏皮肤屏障，加速损伤。
4. 潮湿环境（如出汗、失禁）：改变酸碱度，降低皮肤抵抗力，从而增加压力性损伤的风险。
长期卧床或坐轮椅者
老年人、营养不良患者
糖尿病患者（感觉减退，不易察觉疼痛）
神经系统疾病患者（如瘫痪）
1、保持皮肤清洁，每日擦浴一次(使用软毛巾)，皮肤干燥使用适量润肤露；
2、保持营养充足，高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的膳食，水分充足；
3、持续关注患者控制大小便的能力；
4、保持适当的体位以减轻骨隆突处的压力，在坐位或者卧位时避免足跟、肘部、头部或耳朵受压；
5、长期卧床使用气垫床、泡沫床垫等减压工具，至少2小时更换体位一次，坐轮椅者需每小时更换体位，长期坐轮椅需加用空气垫或海绵坐垫；
6、使用软枕或海绵状填充物来保持体位，不可使用环形垫，不可持续压迫髋部或者损伤处；
7、如果没有病情特殊要求，半卧位或侧卧位时，角度≤30度；
8、翻身时用托单等其他设备来帮助患者抬高身体、更换体位，避免拖、拉、拽等现象；
9、保持肌肉活动，主动或被动活动肢体；
10、禁止按摩已发红处的皮肤，禁止热水或酒精擦拭皮肤，避免过度频繁清洁皮肤。
如果已经发生压力性损伤：
1. 伤口清洁与换药：用生理盐水轻轻冲洗伤口，去除分泌物和坏死组织，然后根据伤口情况选择合适的敷料，如透明贴、水胶体敷料等，促进伤口愈合。
2. 抗感染治疗：当伤口出现感染时，需要使用抗生素进行治疗。医生会根据感染的细菌种类选择敏感的抗生素，同时加强伤口的护理，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
3. 手术治疗：当保守治疗效果不佳时，可能需要进行手术治疗，清创术可以清除坏死组织，为伤口愈合创造条件；皮瓣移植术则是将身体其他部位的皮肤和皮下组织移植到损伤部位，覆盖创面，促进愈合。
重要提示： 本文旨在传播健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的情况具有个体差异性
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