低剂量螺旋CT：发现早期肺癌的“火眼金睛”
肺癌是中国发病率和死亡率***的恶性肿瘤。但很多人不知道的是：早期肺癌（Ⅰ期）经规范治疗后，5年生存率可达70%-90%；而晚期肺癌的5年生存率不足10%。差距在哪里？在于筛查。
为什么要用低剂量螺旋CT，而不是X光胸片？
X光胸片会把三维的胸部结构压成一张二维图像，早期肺癌（尤其是小结节）很容易被肋骨、心脏等组织遮挡漏诊。而低剂量螺旋CT（LDCT）从多个角度扫描，形成薄层“切片”图像，可以发现毫米级的肺部小结节，敏感度是X光胸片的4-10倍。同时，它的辐射剂量仅为常规CT的1/5-1/10，单次检查的辐射量约为0.5-1.5mSv，大致相当于半年到一年自然环境中的背景辐射量，**性得到充分验证。
根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）》和《中国肺癌低剂量CT筛查指南（2025年版）》的**，肺癌筛查的核心要点如下：
筛查目标人群：年龄≥45岁，且具有以下任一危险因素：吸烟史（吸烟包年数≥30包年，戒烟时间＜15年）；二手烟或环境油烟暴露史；职业致癌物质暴露史（石棉、砷、铬、镍等）；个人肿瘤史；一级亲属肺癌家族史；慢性肺部疾病史（慢阻肺、肺纤维化等）。
筛查前需知情同意：指南特别强调，对高危人群开展LDCT检查前，应充分告知筛查的可能获益与潜在风险（如假阳性导致的过度焦虑、不必要的进一步检查等），提高受检者的依从性。
不**筛查的人群：患有严重合并症、预期寿命有限、无法接受**性治疗者，不**参加肺癌筛查。
筛查发现肺结节怎么办：大多数肺结节是良性的（如炎性假瘤、陈旧灶、错构瘤）。根据结节的大小、密度、形态特征，医生会给出相应的随访建议：低风险结节12个月后复查；中风险结节6-12个月复查；高风险结节需3-6个月复查或进一步检查（增强CT、PET-CT、穿刺活检等）。切勿因发现结节而过度恐慌，也不要“查一次就再也不管”。
筛查频率：高危人群**每年1次LDCT筛查，直至75岁或健康状况不再适合**性治疗。
***提醒：LDCT筛查是目前国际公认最有效的肺癌早筛手段。如果您或家人属于上述高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT。早发现、早诊断、早治疗，是战胜肺癌最有效的武器。我院CT室可开展低剂量肺部CT筛查，欢迎咨询。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
微信二维码
下一篇：压力性损伤分期治疗
