中耳炎——孩子喊耳朵疼，别大意
擅长专业
眼耳鼻喉科常见疾病的诊断治疗。
专家简介
毕业于南阳医学高等专科学校，从事眼耳鼻喉专业十余年，具备较扎实的专业理论基础和较丰富的临床经验，曾赴洛阳市***人民医院眼...
中耳炎是儿童最常见的疾病之一，约80%的学龄前儿童至少得过一次急性中耳炎。孩子不会说“耳朵疼”，可能只是哭闹、抓耳朵、发热。
什么是中耳炎？
中耳是通过咽鼓管与鼻咽部相通的含气腔。儿童咽鼓管短、平、宽，感冒、鼻窦炎、腺样体肥大时，细菌或病毒容易从鼻腔经咽鼓管进入中耳，引起炎症。
急性中耳炎的表现
婴幼儿：
不明原因哭闹、烦躁
抓耳朵、摇头
发热（可高达40℃）
吃奶差、呕吐、腹泻
对声音反应迟钝
年长儿童及成人：
耳痛（剧烈跳痛，夜间加重）
听力下降（耳朵像塞了棉花）
耳闷胀感、耳鸣
发热、乏力
鼓膜穿孔后：耳痛突然减轻，外耳道流脓（脓血性），听力仍差。
如何治疗？
抗生素：阿莫西林是***，疗程7-10天，不能提前停药
止痛：布洛芬或对乙酰氨基酚
鼻用减充血剂：减轻咽鼓管水肿（使用不超过7天）
鼓膜穿刺或切开：脓液引流不畅、剧痛不缓解时
护理：多喝水、休息；避免用力擤鼻涕；不要塞棉球堵耳（脓液需流出）
会留下后遗症吗？
规范治疗大多痊愈。反复发作或迁延不愈可导致：
分泌性中耳炎：中耳积液，听力下降，影响学龄儿童语言发育和学习
慢性化脓性中耳炎：鼓膜穿孔不愈合，反复流脓
胆脂瘤：上皮堆积破坏骨质，需手术
颅内并发症：脑膜炎、脑脓肿（罕见但危险）
如何预防？
及时治疗感冒、鼻炎、腺样体肥大
正确擤鼻涕：按住一侧，轻擤另一侧，不要双侧同时用力
避免躺着喝奶（奶液可经咽鼓管流入中耳）
接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗
母乳喂养（增强免疫力）
何时就医？
耳痛剧烈、高热不退
耳朵流脓或血性分泌物
听力明显下降（叫不应、电视开很大声）
治疗后症状无改善
（本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱）
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