阿尔茨海默病不是“老糊涂”，神经内科医生教你识别早期信号
擅长专业
神经内科疑难杂症、癫痫、复杂头痛等的治疗脑出血的微创手术治疗，摄食吞咽困难的康复...
专家简介
原洛阳市第三人民医院神经内科主任，毕业于河南科技大学医学院。从事临床工作40年，并多次到知名医院进修学习，对脑血管病的诊...
“爸，您昨天刚说要扔的旧报纸怎么又收起来了？”“妈，您怎么又忘记关燃气灶了？”这些对话背后，可能隐藏着一个被误解的真相——阿尔茨海默病的早期信号。全球每3秒就新增1例痴呆患者，而我国65岁以上人群患病率已达5.56%。很多人把早期症状当成“老糊涂”“老小孩”，错过***干预窗口。阿尔茨海默病并非正常衰老的一部分，而是一种起病隐匿、逐步进展的大脑退化性疾病。越早识别、越早干预，越能延缓病程、维护老人的生活质量。
这10个信号，可能是阿尔茨海默病的“前兆”
记忆力下降：尤其是近期记忆，忘记刚说过的话、刚做过的事，反复问同一个问题；但几十年前的事反而记得很清楚。
难以执行熟悉的活动：原本会做的家务（做饭、洗衣）突然不会了，算不清账、分不清钱。
说话词不达意：叫不出常用物品的名字，说话中间突然卡住，用“那个东西”代替。
对时间和地点搞不清：分不清白天黑夜，在自己家附近迷路。
判断力下降：夏天穿棉袄、冬天穿单衣；给诈骗电话转账。
未能按时处理事务：忘交水电费、忘吃药、忘约好的饭局。
把东西放错地方：把遥控器放冰箱、把钥匙藏鞋柜，事后完全想不起来。
性格或情绪改变：原本温和的人变得多疑、暴躁、冷漠，或者相反——原本外向的人变得退缩。
失去主动性：对以前喜欢的活动（打牌、跳舞、串门）失去兴趣，整天呆坐。
学习新事物的能力下降：学会用新手机、新家电明显困难。
如何区分“健忘”和“阿尔茨海默病”？
正常的年龄相关性健忘：偶尔忘了钥匙放哪儿，但能循着线索找回来；忘了邻居名字，但过一会儿能想起。而阿尔茨海默病导致的记忆障碍：完全想不起来发生过这件事；反复问同一个问题却浑然不知；记忆力下降伴随上述其他信号（性格改变、判断力下降等）。如果老人符合后者的特点，建议到神经内科做认知功能评估。
早发现、早干预能做什么？
阿尔茨海默病一般分为临床前期、轻度认知功能障碍期和痴呆期。临床前期是干预的“黄金窗口”——脑内已经发生病理变化，但症状非常轻微甚至没有。早期诊断后可以：控制血管危险因素（高血压、糖尿病、高血脂），延缓认知衰退；进行认知康复训练（记忆训练、注意力训练）；使用改善认知功能的药物（胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂）；处理精神行为症状，减少照护负担。***早期筛查可通过认知功能评估、影像学检查（头颅MRI）、血液标志物检测等手段实现。
给家属的三点提醒
***，如果发现老人出现上述任何一个信号，不要直接说“你有病”，而是耐心记录、委婉沟通、陪伴就医。第二，照护阿尔茨海默病患者是一场“马拉松”，家属要学习专业照护知识（如何沟通、如何处理精神行为症状），同时关注自己的心理健康，适时寻求帮助。第三，阿尔茨海默病虽然是不可逆转的，但规范的综合管理可以显著延缓进展、提升生活质量。神经内科门诊可为疑似患者提供认知功能评估和个体化诊疗方案。
重要提示： 本文旨在传播健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的情况具有个体差异性。如果您有任何不适或健康疑虑，请务必咨询专业医疗人员，以获得针对您个人情况的评估和指导。
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