心脏放完支架就一劳永逸了？心血管内科医生：术后这两类药不能停_内科相关科普_健康百科

心脏放完支架就一劳永逸了？心血管内科医生：术后这两类药不能停

思亲

2026-04-27 10:58:49

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很多患者装完心脏支架后感觉胸口不闷了、气也顺了，仿佛重获新生。但需要警惕的是，手术成功只是保命的开始，后续的药物治疗才是确保支架长期通畅的关键。支架术后最危险的两大“敌人”分别是支架内血栓和全身动脉粥样硬化进展。因此，术后药物治疗的两大核心目标就是防止支架内血栓形成和控制全身动脉粥样硬化进程。

心脏放完支架就一劳永逸了？心血管内科医生：术后这两类药不能停

***类：抗血小板药

抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，是支架术后最关键的治疗，目标是阻止血小板在支架上聚集形成血栓。患者需要使用两种抗血小板药物联合治疗，即“双联抗血小板治疗”。临床研究证实，双联抗血小板治疗通常需要坚持至少1年，这是支架**度过内皮愈合危险期的关键阶段，擅自停药极其危险。1年以后，经医生评估缺血和出血风险后，多数患者可停用氯吡格雷或替格瑞洛，但阿司匹林仍需终身服用。

第二类：他汀类药物

他汀类药物是治疗冠心病的基石，主要作用是降低“坏胆固醇”水平，同时增加斑块稳定性、使其不易破裂，从源头上预防心梗。指南建议，普通患者应将“坏胆固醇”降至1.8毫摩尔/升以下，极高危患者则应降至1.4毫摩尔/升以下。

特别提醒

很多患者觉得“不疼不闷了”就擅自停药，这是最危险的误区之一。缺血性心脏病患者出院后6个月内再次住院率高达25%，4年内累计死亡率达22.6%。以下几点务必做到：切勿自行停药换药，如有异常出血、黑便等应及时就医；术后1年内是再次发生心梗的高峰期，需在术后1、3、6个月及1年定期复查；健康的生活管理与药物治疗同等重要。

重要提示：本文旨在传播健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的情况具有个体差异性。如果您有任何不适或健康疑虑，请务必咨询专业医疗人员，以获得针对您个人情况的评估和指导。

洛阳思亲医院心血管内科