痛风在古代被称为“帝王病”,因为只有王公贵族才吃得起大鱼大肉。如今,随着生活水平提高,痛风早已飞入寻常百姓家,成为中老年男性最常见的关节炎之一。
什么是痛风?
痛风是体内尿酸水平过高,尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位,引发剧烈炎症反应的一种疾病。其典型表现是:深夜突然发作的单关节红肿热痛,最常见于大脚趾(***跖趾关节),疼痛程度剧烈,像被刀割或火烧,甚至被单触碰都难以忍受。

为什么会得痛风?
尿酸是嘌呤代谢的终产物。嘌呤有两个来源:一是自身细胞代谢(占80%),二是食物摄入(占20%)。当尿酸生成过多或排泄减少时,血尿酸升高。长期高尿酸血症是痛风发作的根本原因。
高危因素包括:高嘌呤饮食(海鲜、动物内脏、浓肉汤)、饮酒(尤其是啤酒和烈酒)、肥胖、高血压、糖尿病、肾功能不全、服用某些药物(如利尿剂、阿司匹林)等。
如何预防和规范治疗?
急性发作期:以止痛为主,常用药物有非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素。发作关节应抬高、冰敷、避免负重。切勿在急性期加用降尿酸药物,否则会加重疼痛。
缓解期(间歇期):核心是长期控制血尿酸达标。目标是将血尿酸控制在360μmol/L以下,有痛风石者应控制在300μmol/L以下。常用降尿酸药物有别嘌醇、非布司他(抑制生成)、苯溴马隆(促进排泄)。
生活方式干预同样重要:多喝水(每日2000ml以上);限制高嘌呤食物;戒酒;控制体重;减少高果糖饮料(果糖促进尿酸生成)。
常见误区:很多人认为痛风“不疼就不用治”。事实上,高尿酸血症即使不发作痛风,也会损伤肾脏、增加心脑血管事件风险。间歇期坚持降尿酸治疗,才能减少发作频率、保护关节和器官。
(本文仅供参考,具体用药请遵医嘱)
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