宫颈癌是***可“消除”的癌症，关键在于做好这两项筛查
擅长专业
妇科腔镜微创手术、产科手术、平产接生、难产接生、剖宫产手术、宫外孕手术、附件囊肿...
专家简介
大学本科学历，擅长妇科腔镜微创手术、产科手术、平产接生、难产接生、剖宫产手术、宫外孕手术、附件囊肿手术、子宫切除手术等治...
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，但它也是目前***一个病因明确、可预防、有望彻底消除的癌症。世界卫生组织（WHO）提出“消除宫颈癌”目标：到2030年，90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种，70%的女性在35和45岁前接受高效宫颈癌筛查，90%的宫颈癌患者得到规范治疗。作为普通女性，我们最需要关注的就是定期筛查。
宫颈癌的元凶：高危型HPV持续感染
99%以上的宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关。HPV主要通过性接触传播，约80%的女性一生中曾感染HPV，但绝大多数可被自身免疫系统在1-2年内清除。只有少数“高危型”（如HPV16、18、31、33、45、52、58等）持续感染超过2年，才可能进展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。从感染到癌变通常需要5-15年，这为筛查和干预提供了充足的时间窗口。
两项核心筛查：TCT + HPV检测
TCT（液基薄层细胞学检查）：用小刷子采集宫颈脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态，判断是否存在异常细胞。类似“抓拍”宫颈细胞此刻的状态。
HPV检测：检测宫颈是否存在高危型HPV感染。类似“侦查”是否有致癌病毒存在。
两者联合筛查的敏感性和阴性预测值***。如果TCT和HPV均为阴性，5年内患宫颈癌的风险极低；如果HPV阳性但TCT正常，需根据HPV分型和年龄决定是随访还是做阴道镜；如果TCT异常（如ASC-US、LSIL、HSIL），无论HPV结果如何，都应做阴道镜+活检。
筛查指南（2023年ACS/ASCCP**）
起始年龄：25岁（25岁以下感染多为一过性，过度筛查可能造成不必要的焦虑和治疗）。
25-65岁女性：***每5年一次HPV初筛，或每5年一次HPV+TCT联合筛查，或每3年一次TCT单独筛查。
65岁以上女性：如果过去10年内连续2次HPV阴性或2次联合筛查阴性（最近一次在5年内），且无***别癌前病变史，可终止筛查。
特殊人群：HIV感染者、免疫功能低下者、有子宫颈癌前病变或癌治疗史者，需缩短筛查间隔（每1-3年）。
接种HPV疫苗后还需要筛查吗？
需要。现有HPV疫苗（二价、四价、九价）不能覆盖所有高危型HPV，且疫苗对已感染的类型无效。无论是否接种疫苗，都应按照上述指南定期筛查。
妇产科特别提醒
筛查前24小时避免性生活、阴道冲洗、使用阴道药物。
月经期不宜筛查，***时间为月经干净后3-7天。
筛查结果异常不等于癌症，绝大多数是炎症或低度病变，遵医嘱随访或治疗即可。
绝经后女性同样需要筛查，不要以为“没有性生活就不用查”。
定期筛查，让宫颈癌成为“可预防、可**”的疾病。如果你还没有做过筛查，不妨在今年的体检清单上加上这一项。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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