幽门螺杆菌感染须重视，科学根除有讲究
擅长专业
胃肠镜检查、食管及胃内异物取出、消化道息肉镜下切除、早癌镜下治疗，对消化道疾病、...
专家简介
河南省消化内镜协会常务委员、洛阳市消化内镜协会副主任委员、洛阳市第—人民医院消化内镜中心主任、从事消化及消化内镜工作30...
幽门螺杆菌（以下简称Hp）是一种能在胃部强酸环境中存活的螺旋形致病菌，全球约半数人口携带该菌。2025年发布的《幽门螺杆菌感染中西医结合诊疗专家共识》进一步规范了其诊断与治疗策略。
多数Hp感染者在感染初期可无明显症状，部分患者会反复出现上腹饱胀、嗳气或口气改变等非特异性消化不良表现。Hp感染是多种上消化道疾病的明确病因，与胃癌的发生发展相关。权威研究证实，规范化根除治疗可显著降低胃癌的发病风险。
诊断方面，碳13或碳14尿素呼气试验是当前非侵入性检查的主要手段，准确度高、操作便捷。相比之下胃镜检查就显得复杂一些。
在治疗方案上，当前主流**铋剂四联疗法，即标准剂量的质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗菌药物，疗程通常为10—14天。根除治疗的成功率约为80%—90%，但有少数患者因抗生素耐药性或其他原因可能出现初次治疗失败。部分难治性患者可考虑将高剂量二联方案作为初次治疗或再次治疗的合理选项。
治疗结束后停药至少4周，必须通过呼气试验复查确认根除是否成功。“痛则治、不痛不治”的做法极易导致细菌耐药，切记避免。
日常生活中预防Hp感染同样不可忽视。由于Hp主要传播途径为口-口或粪-口传播，家庭内聚集感染是显著特点，实行分餐或使用公筷公勺、餐具定期煮沸消毒、饭前便后认真洗手、尽量避免口对口喂食幼儿等细节，都能明显降低家庭内部交叉感染的风险。需要说明的是，无症状的14岁以下儿童一般不建议常规检测和治疗【基于家庭防护一般原则】。
需要反复强调的是，根除治疗结束后即使症状消失，也必须完成呼气试验复查，以防万一。不规范治疗或擅自停药最容易诱发细菌耐药。
重要提示： 本文旨在传播健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的情况具有个体差异性。如果您有任何不适或健康疑虑，请务必咨询专业医疗人员，以获得针对您个人情况的评估和指导。
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