晕倒不一定是“低血糖”！这种晕厥最致命
突然眼前一黑、摔倒在地，几秒钟或几分钟后又自己醒了——很多人管这叫“晕了一下”，觉得是低血糖、没吃早饭、太累了。但有一种晕厥，是心脏在发出濒死信号。 心源性晕厥患者发生心源性猝死的风险是普通人的6倍。
一、晕厥分三类，心源性最致命
晕厥的根本原因是短暂的脑供血不足。根据病因可分为三大类：
1. 神经反射性晕厥（约60%）
血管迷走性：恐惧、疼痛、晕针、情绪激动后发生
情景性：咳嗽、排尿、排便、饱餐后发生
颈动脉窦性：衣领过紧、转头时发生
特点： 有明确诱因，通常预后良好
2. 体位性低血压性晕厥（约15%）
从坐位或卧位突然站起时发生
可继发于脱水、出血、糖尿病、某些药物
特点： 与体位改变明确相关
3. 心源性晕厥（国内约21%） ——最危险！
心律失常性（约10%）：病态窦房结综合征、传导阻滞、快速性或缓慢性心律失常、遗传性心律失常等
器质性心肺疾病（约5%）：心肌梗死、瓣膜病、肥厚型心肌病、肺栓塞、主动脉夹层等
特点： 有猝死风险，预后较差
发生于用力或仰卧时（而非站立时）
突发心悸，随后立即发生晕厥
有年轻时不明原因猝死的家族史
已知有结构性心脏病或冠状动脉疾病
心电图提示异常（如双支阻滞、QT间期延长、非持续性室速等）
前驱症状短暂——心悸或无先兆症状即发生晕厥
晕厥发作次数少（1-2次）
三、出现晕厥怎么办？
***步：立即就医，不要觉得“醒了就没事了”
心源性晕厥与猝死相关性高，避免把致死性晕厥当成血管迷走性晕厥处理。所有晕厥患者均应评估心源性晕厥和猝死的可能性。
第二步：配合医生完善检查
心电图（静息12导联）
动态心电图监测（24小时以上，捕捉间歇发作的心律失常）
心脏超声（排查结构性疾病）
必要时电生理检查
第三步：不要自行“诊断”
不要因为之前有过类似情况就认为是“老毛病”。每一次晕厥都可能是***次也是***一次警告。
总结： 晕厥不都是低血糖或太累。运动中晕厥、心悸后晕厥、有年轻猝死家族史——这三个特征出现任何一个，都要首先排除心源性晕厥。心源性晕厥是各种晕厥中预后最差、死亡率***的类型。不要等，不要拖，晕厥后去查一个心电图，可能救你一命。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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