腰部的那颗“小石子”——泌尿系结石的防与治
擅长专业
冠心病、心力衰竭、各种心律失常、高血压、糖尿病、支气管哮喘、慢阻肺、肺心病、肺炎...
专家简介
副主任医师，毕业于郑州大学医学院，本科学历，从事内科临床工作二十余年，曾先后在洛阳市中心医院、洛阳市***人民医院进修内科...
半夜突然被一阵剧烈的腰痛疼醒，坐立不安、恶心呕吐，甚至疼到打滚——这很可能是肾结石发作了。泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，夏季更是高发季节。本文教您认识结石、预防复发。
一、结石是什么？为什么会疼？
简单说，尿液中的矿物质（钙、草酸、尿酸等）浓度过高，结晶析出并聚集，就像茶壶里长水垢一样，形成了“石头”。结石可发生在肾脏、输尿管、膀胱。
当结石卡在输尿管狭窄处，会阻塞尿液排出，输尿管剧烈蠕动试图把石头推下去，从而引发肾绞痛——那种疼痛可以让人大汗淋漓、无法直立。
二、典型症状：别把结石当腰肌劳损
剧烈腰痛：一侧腰背部突发刀割样疼痛，可放射至下腹部、大腿内侧
恶心呕吐：疼痛刺激迷走神经引起
血尿：肉眼或镜下可见尿中带血
尿频尿急：结石位于输尿管下段时刺激膀胱
注意：腰肌劳损的疼痛是酸胀感，活动后加重、休息后减轻，一般不伴有恶心呕吐和血尿。如果出现上述典型症状，请尽快到泌尿外科就诊。
三、诊断与治疗：不疼不代表好了
检查方法：
泌尿系B超：快速、无创，可发现≥3mm的结石
CT平扫：诊断金标准，能看清结石大小、位置、硬度
治疗方案（根据结石大小和位置）：
重要提醒：疼痛消失不代表结石排出了。结石可能卡在输尿管但不再移动，此时疼痛缓解，但肾脏仍在积水，长期会损害肾功能。所以治疗后一定要复查B超确认无残留。
四、预防复发：比治疗更重要
结石的5年复发率高达50%。不改变习惯，石头还会再来。
多喝水是***要务
每天尿量应达到2000ml以上（约4瓶矿泉水）
睡前饮水半杯，夜间起夜后再喝半杯（减少夜间尿液浓缩）
饮食调整（根据结石成分）
通用原则：
控制体重（肥胖增加结石风险）
少吃盐（每日＜6克）
不吃高剂量维生素C补充剂（会转化为草酸）
适当吃柑橘类水果（柠檬酸可抑制结石形成）
五、一个常见误区
“结石患者不能喝牛奶、不能补钙”
错！膳食中的钙（如牛奶、豆腐）会在肠道与草酸结合，随粪便排出，反而减少草酸吸收，降低草酸钙结石风险。真正要警惕的是高剂量钙片（每天超过1000mg），且不要空腹服用。
小结：一颗小结石能让人痛不欲生，但通过多喝水和科学饮食，大多数结石可以预防。腰不疼了也要复查，排出了石头也要化验成分。防胜于治，从今天起多喝一杯水吧。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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