不孕不育究竟是什么原因？——生殖健康应从男女双方共同排查入手
擅长专业
不孕不育、习惯性流产，顽固复发性阴道炎，月经紊乱等疑难杂症的诊治，受到广大医患的...
专家简介
原洛阳市第—人民医院妇产科副主任医师。从事妇产科临床工作34年，有良好的医德医风。业务精通，临床经验丰富，对妇产科各种疑...
有正常的夫妻生活，在没有采取任何避孕措施的情况下却一直没有怀孕——这个简单的定义背后，往往隐藏着夫妻双方巨大且难言的心理负担。现实却是，不孕的真正原因，有时发生在男方，有时源于女方，也有时是两者皆有。
女方潜在影响因素
女方的核心环节包括正常排卵、通畅的输卵管以及健康的子宫内环境。
排卵障碍在不孕因素中高发，多囊卵巢综合征常常表现为多卵泡但无法发育成优势卵泡。如果女性平素体毛较重、月经稀发、体重增加，更应排查是否存在这一问题。此外，输卵管问题在女性不孕因素中占比可高达35%。一次盆腔炎症或盆腔手术都可能在输卵管管壁上留下粘连或堵塞，导致精子卵子无法受精，也阻碍受精卵的运输着床。
子宫的先天畸形、子宫内膜息肉、内膜增生均可影响妊娠。比较庞大的子宫内膜异位症除了引发剧烈的痛经之外，还可能在盆腔产生炎性粘连，被动干扰输卵管拾卵。
常见年龄因素同样值得关注。女性一过35岁，卵巢储备功能下降可使怀孕机会成倍降低。
男方潜在因素
男性不育多表现为精液质量异常，如少精、弱精及畸形精。影响因素包括精索静脉曲张、生殖道感染、吸烟酗酒和长期过热环境（频繁泡热水澡、穿紧身裤）。
完整排查流程
诊治不孕，夫妻同行非常必要。在生殖医学科，双方同步检查能够快捷聚焦主因。女性首查包括性激素六项、卵巢B超造影、抗缪勒管激素等。如果需要进一步评估输卵管通畅性，腹腔镜下输卵管显影也可列为后续步骤。男方至少完成2次以上精液常规。
如果夫妻双方基础的物理排查均显示正常，仍可考虑双方潜在免疫性问题或子宫内膜着床状态不良。经过全面的系统评估后，绝大多数原因都可以找到明确方向。剩下的少数不明原因也绝非绝望，现代辅助生殖技术早已为这些家庭打开了新的希望窗口。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
微信二维码
