前列腺增生——老年男性的“难言之隐”
前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病之一。60岁以上男性约半数存在前列腺增生，80岁以上则高达80%以上。很多人觉得“尿频尿急”是老了正常现象，其实完全可以治疗。
什么是前列腺增生？
图片仅为文章配图
前列腺是男性特有的腺体，位于膀胱出口，包裹着尿道。随着年龄增长，前列腺组织良性增生，体积增大，压迫尿道，导致排尿不畅。
典型症状有哪些？
储尿期症状（膀胱储存尿液阶段）：
尿频：白天排尿次数增多，每次尿量不多
尿急：突然想排尿，憋不住
夜尿增多：夜间起夜≥2次
排尿期症状（排尿过程中）：
排尿费力：需要用力才能尿出来
尿流变细、无力
排尿中断：尿到一半流不出，过一会儿又能尿
排尿不尽感：尿完后感觉膀胱里还有尿
排尿后症状：
尿后滴沥：尿完后滴滴答答好一阵
如果不治疗会怎样？
长期梗阻可导致：
膀胱结石、反复尿路感染
血尿
膀胱憩室（膀胱壁鼓出小囊）
肾积水、肾功能损害
急性尿潴留（突然完全尿不出来，需急诊插尿管）
如何诊断？
直肠指检：医生手指经肛门触摸前列腺大小、质地、有无结节
尿常规：排除感染、血尿
前列腺特异性抗原（PSA）：筛查前列腺癌
尿流率检查：评估排尿速度
泌尿系超声：看前列腺大小、残余尿量、肾积水情况
如何治疗？
轻度（不影响生活）：观察等待，调整生活方式。
中度（症状明显）：药物治疗。
α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：松弛尿道平滑肌，快速改善排尿
5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）：缩小前列腺体积，起效慢（需3-6个月），适合大体积前列腺
重度（药物无效或出现并发症）：手术治疗。
经尿道前列腺电切术：金标准，微创、恢复快
激光剜除术：出血更少，适合体积大或高龄患者
生活注意事项
睡前减少饮水，避免咖啡、浓茶、酒精（利尿、刺激膀胱）
避免服用含抗组胺成分的感冒药（可加重排尿困难）
定时排尿，不要憋尿
保持大便通畅（便秘压迫前列腺）
注意保暖（寒冷加重症状）
何时就医？
出现尿频尿急影响睡眠、排尿费力、夜尿≥2次，或突然尿不出、血尿，请及时到泌尿外科就诊。
（本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱）
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