胃镜和肠镜——消化道的“火眼金睛”
擅长专业
胃肠镜检查、食管及胃内异物取出、消化道息肉镜下切除、早癌镜下治疗，对消化道疾病、...
专家简介
河南省消化内镜协会常务委员、洛阳市消化内镜协会副主任委员、洛阳市第—人民医院消化内镜中心主任、从事消化及消化内镜工作30...
很多人听到“做胃镜”“做肠镜”就紧张，其实它们是目前筛查消化道疾病最直接、最准确的方法。下面用几个问题说清楚。
一、为什么要做胃肠镜？
食管、胃、结直肠是空腔器官，CT、B超很难看清内部黏膜的细微病变。胃肠镜可以直接进入消化道，医生能亲眼观察是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤。
更重要的是，发现可疑病变可以取活检（明确性质），发现息肉可以直接切除（阻断癌变之路）。绝大多数结直肠癌由息肉演变而来，这个过程约5-10年，一次肠镜就可能“拆弹”。
二、哪些人需要做？
有消化道症状：长期胃痛、反酸、烧心、吞咽困难、黑便、便血、腹泻便秘交替
筛查目的：40岁以上无症状人群建议做一次胃镜和肠镜；有胃癌或肠癌家族史者提前至35-40岁
治疗后复查：息肉切除术后、溃疡治疗后、癌前病变随访
体检发现异常：大便潜血阳性、肿瘤标志物升高等
三、检查前要做什么准备？
胃镜：空腹6-8小时，不能吃任何东西，可少量喝水（但***不喝）。高血压药可按时服用（一小口水送服），降糖药需暂停。
肠镜：关键是肠道清洁。检查前1-2天吃少渣半流食（粥、烂面、面包），不吃蔬菜、水果、粗粮。检查当天按医嘱喝泻药（如聚乙二醇），直到排出清水样便。肠道准备不干净会漏掉病变。
四、检查过程难受吗？
普通胃镜：会感到恶心、有异物感，但多数人能够耐受。医生会指导用鼻子吸气、嘴呼气，放松咽喉。
无痛胃肠镜：静脉注射短效麻醉药，患者进入睡眠状态，全程无任何不适。醒来检查已经做完，是目前***的选择。适合特别紧张、敏感、需要精细操作的人群。
普通肠镜：主要有腹胀、牵拉感，可以忍受。无痛肠镜同样没有感觉。
五、无痛麻醉有风险吗？
无痛胃肠镜使用的麻醉药起效快、代谢快，由专业麻醉医生操作，对心肺功能正常者非常**。少数人可能出现一过性头晕、恶心，很快消失。严重心肺疾病、气道困难者需评估后决定。
六、检查后要注意什么？
普通胃镜：1小时后可喝水，2小时后可吃软食。咽部麻木感会自行消失。
无痛胃肠镜：24小时内不能开车、高空作业、签署重要文件。检查后2小时可进食（先喝水，无呛咳再吃流食）。
肠镜活检或息肉切除者：遵医嘱进食（通常先流食），注意有无剧烈腹痛、便血，异常及时就医。
胃肠镜不可怕，可怕的是该做却不做。早期消化道癌往往没有症状，等到出现消瘦、梗阻、贫血时大多已是中晚期。一次检查，可能换来多年的安心。
洛阳思亲医院消化内镜诊疗中心
预约咨询电话：15716739511
（本文仅供参考，具体检查请遵医嘱）
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