每个人都有情绪起伏的时候，开心时精神振奋，难过时情绪低落。但如果这种起伏超出了正常范围——一段时间极度亢奋、精力过剩，另一段时间又极度消沉、丧失活力，并且这种状态反复出现、影响到正常生活，就可能不是简单的“性格问题”，而是一种需要治疗的心境障碍——双相障碍。

什么是双相障碍？

双相障碍，旧称“躁郁症”，是一种以躁狂（或轻躁狂）发作与抑郁发作交替出现为特征的精神疾病。

“双相”指的是两种截然相反的情绪状态：

躁狂相：情绪异常高涨、精力充沛、冲动易怒

抑郁相：情绪低落、兴趣丧失、疲乏无力

这两种状态就像情绪的两极，患者的心境在这两个极端之间来回摆荡，中间可能间隔数周、数月甚至更长时间的正常期。

躁狂发作：当情绪“飞得太高”

躁狂发作的核心特征是情绪异常高涨、兴奋或易怒，持续时间至少1周，且严重到影响工作、社交或日常生活。

典型表现

情感方面：自我感觉极度良好，情绪高涨，有时会突然转为愤怒或敌意。

思维与言语：思维奔逸，想法一个接一个；说话语速加快，滔滔不绝，话题跳跃，旁人难以打断。

行为方面：精力异常旺盛，活动增多，计划多得离谱；冲动行为增多，如无节制购物、鲁莽投资、轻率的性行为等；睡眠需求明显减少（例如只睡3小时仍不觉困倦）。

认知方面：注意力极易分散，判断力下降，自大狂妄，认为自己有特殊能力或与重要人物有特殊关系。

轻躁狂：症状较轻的躁狂

轻躁狂是躁狂的“轻型版”，症状相似但程度较轻，持续时间较短（至少4天）。患者可能感觉自己状态特别好、效率高，不认为是病态。正因为如此，轻躁狂容易被忽视，很多患者直到出现严重抑郁时才被确诊为双相障碍。

抑郁发作：当情绪“坠入深渊”

双相障碍的抑郁发作与单相抑郁症非常相似，但有一些细微差别。抑郁发作的核心特征是情绪低落、兴趣丧失、快感缺失，持续时间至少2周。

典型表现

情感方面：持续的悲伤、空虚、绝望感；对以往感兴趣的事情失去兴趣；内疚、自责、无价值感。

行为方面：活动减少，动作迟缓；严重时出现“木僵”状态。

生理方面：食欲改变（多数减少，少数增加）；睡眠障碍（入睡困难、早醒或嗜睡）；精力减退，极度疲劳。

认知方面：注意力不集中，记忆力下降；犹豫不决；反复出现死亡念头或自杀意念。

双相障碍的两种主要亚型

根据发作特点，双相障碍主要分为两种类型：

双相Ⅰ型：至少有一次完整的躁狂发作（通常伴有抑郁发作）。这是更典型的“双相”，情绪波动幅度大。

双相Ⅱ型：至少有一次轻躁狂发作和一次抑郁发作，但从未出现过完整的躁狂发作。患者多数时间处于抑郁状态，轻躁狂期短暂且被患者视为“正常状态”，因此容易误诊为单相抑郁症。

为什么会得双相障碍？

双相障碍的病因尚不完全明确，目前认为是生物、遗传、环境等多因素共同作用的结果。

遗传因素：双相障碍具有明显的家族聚集性。如果父母一方患病，子女患病风险约为普通人群的5-10倍。

神经生物学因素：大脑内神经递质（如去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺）功能紊乱，以及神经内分泌系统异常。

心理社会因素：重大的生活事件（如丧亲、离婚、失业）、长期压力、睡眠剥夺等可能诱发或加重病情。

如何治疗？

双相障碍是一种慢性、复发性疾病，需要长期规范治疗。治疗目标是控制急性发作、预防复发、改善生活质量。

药物治疗（核心）

心境稳定剂：锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪等，是双相障碍的基础治疗药物

非典型抗精神病药：奥氮平、喹硫平等，用于控制躁狂或混合发作

抗抑郁药：需谨慎使用，可能诱发躁狂转相，通常与心境稳定剂联用

重要提醒：切勿自行停药或调整剂量，否则极易复发。

心理治疗

认知行为疗法：帮助患者识别和调整负面思维模式

人际与社会节律治疗：规律作息，稳定生物钟，减少复发诱因

家庭治疗：帮助家属理解疾病，改善家庭支持

物理治疗

对于严重抑郁、躁狂或药物治疗效果不佳者，电抽搐治疗是有效的选择。

日常管理：稳定是金

双相障碍的治疗不只是吃药，良好的自我管理同样重要。

规律服药：坚持遵医嘱服药，即使感觉良好也不能擅自停药。

监测情绪：记录每日情绪变化、睡眠时间、体重等，及早发现复发苗头。

保持规律作息：固定时间睡觉、起床、吃饭。睡眠剥夺是躁狂发作的常见诱因。

避免酒精和毒品：酒精和毒品会干扰药物效果，诱发发作。

建立支持网络：与家人、朋友、医生保持沟通，必要时寻求帮助。

制定应急计划：当出现自杀念头或无法控制的冲动时，知道该联系谁、去哪里。

常见误区

***提醒

双相障碍是一种可以治疗的疾病。如果您或身边的人出现反复的“情绪过山车”——一段时间异常兴奋、精力旺盛，另一段时间又极度低落、丧失兴趣，请及时前往精神专科或心理科就诊。早期诊断、规范治疗、坚持管理，完全可以回归正常生活。

（本文仅供参考，具体诊疗方案请遵医嘱）